鼻翼整形对于某些患者而言缩窄鼻支架和鼻尖的同时必须缩窄鼻翼基底否则鼻外观有一种“基底过沉”的感觉总之从内眦作一垂直线可确定鼻翼的外界这是正常的解剖标记超过此界的过宽而扁的鼻翼需要行鼻翼缩小手术可减少鼻翼的长度和宽度 所选择的方法取决于患者的解剖特点所期望的美容结果以及为掩盖皮肤瘢痕而采取的措施鼻翼整形术在特定的种族解剖类型中需与局部解剖特点相平衡即黑人亚洲人东方人等当鼻翼扁平肥厚或鼻翼基底过宽时或当鼻尖过分突起在复位后出现鼻翼扁平时就需行鼻翼整形术鼻孔基底过宽时也需行鼻孔基底整形术
鼻翼上缩多为先天畸形易造成鼻小柱下垂之假象作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口潜行分离鼻翼缘鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨鼻翼肥厚在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂可切除肥厚及下垂的鼻翼组织
在鼻整形术中鼻翼整形手术是最后的一步操作时需特别细心在所有主要的和辅助的手术均完成后才进行因为此时的鼻尖已显出其总体外观就可选择相应的鼻翼手术方法如果怀疑鼻部比例不合适时最好暂缓鼻翼整形术待鼻部完全愈合后局部解剖特点明朗时再行 任何一类鼻翼整形术必须保守和对称不要用一个畸形掩盖另一个畸形另外重要的是大夫应尽其所能减小或掩盖鼻翼整形术切口瘢痕因为它常是患者对手术效果不满意的起因总的来说鼻翼基底是由纤维脂肪网状组织内外覆盖皮肤的组织所组成位于鼻翼沟外侧向外拱出的部分此部分组织无软骨在不同种族之间甚至在同一种族之间鼻翼基底在形状和大小上有明显的不同鼻翼是支撑鼻尖的一个辅助机制但如果它过薄仟细或在某种程度上说在解剖上较薄弱则几乎无支撑作用甚至在鼻尖软骨过厚经切除后它可出现塌陷
鼻翼
插入面部的方向和位置可影响外鼻的比例和美容效果鼻翼－面连接位置过高产生鼻翼高耸和弓形的外观鼻小柱显露过多如果连接位置过低下垂的鼻翼可形成鼻尖上翘和鼻小柱显露过少比较常见的是介于这两种极端畸形的鼻翼外形而且容易矫正脂肪厚脂肪多的鼻翼壁可经鼻翼缘偏内侧行去脂肪和修薄术可改善鼻外形和比例
理想的鼻翼不应将其作为鼻解剖的单独部分而应是鼻子的剩余部分向面部结构过渡的桥梁应相互协调一般应采取逐步手术的方法避免因切除过多而出现不必要的继发畸形以取得满意的手术效果鼻翼缩小和成形技术总是采取走一步看一步的方法以便在产生最小瘢痕的同时取得最理想的手术效果当鼻翼畸形明显时手术时切口和切除范围也变得更大和其它的鼻整形术一样鼻翼整形术也是一个破坏性手术一个较大的鼻翼整形术也会产生较明显的瘢痕外科大夫必须依靠其临床经验和瘢痕掩盖技术衡量鼻翼手术的方法的得与失
